Si recientemente ha tenido un encuentro poco satisfactorio con su compañía de seguros, es posible que se haya visto envuelto en lo que se conoce como una reclamación de mala fe. Pero, ¿qué es exactamente una reclamación de mala fe al seguro y cuáles son algunos ejemplos comunes de reclamaciones de mala fe al seguro?
¿Qué es una alegación de mala fe?
Se supone que su compañía de seguros debe ayudarle en momentos de necesidad. Por ejemplo, si tu casa se inunda o tu coche sufre un siniestro total, tu aseguradora está ahí para asegurarse de que tienes los medios para recuperarte. Pero, ¿y si las cosas no salen así y, en cambio, hacen cualquier cosa menos ayudarle?
En este caso, puede que tenga entre manos una denegación de mala fe de una reclamación al seguro, y puede que se pregunte: "¿Sepuede demandar a una compañía de seguros por mala fe?" o incluso: "¿Puedo demandar por negligencia en un accidente de tráfico?"
Pero antes de responder a esa pregunta, primero tiene que entender lo que es una denegación de mala fe de una reclamación de seguros. En pocas palabras, es cuando un proveedor de seguros "actúa de mala fe" y no ejerce la "buena fe y trato justo" que promete a sus asegurados.
En lugar de cumplir su promesa de asegurarle adecuadamente, una compañía de seguros que actúa de mala fe busca formas de evitar indemnizarle o tramita el proceso de reclamación de forma que le impide recibir la indemnización adecuada.
Ejemplos de reclamaciones de mala fe al seguro
Una reclamación de mala fe al seguro puede desarrollarse de muchas maneras, pero a continuación se exponen algunos de los ejemplos más comunes de reclamaciones de mala fe al seguro:
- No investigan a fondo los daños o el siniestro en general.
- No pagan a tiempo o en un plazo razonable
- No tramitan la reclamación (la deniegan o la aprueban) en un plazo razonable.
- Deniegan una reclamación por motivos no razonables
- No se defienden o lo hacen de forma inadecuada (mala fe de terceros)
- Ofrecen una indemnización muy inferior al coste de los daños o pérdidas
- No ofrecen una explicación adecuada para la negación
- No se comunican adecuadamente (o no lo hacen) durante el proceso de reclamación.
¿Puede demandar a una compañía de seguros por mala fe?
Sí, puede demandar a una compañía de seguros por mala fe. Pero antes de hacerlo, debe examinar su situación para detectar los elementos de una reclamación de mala fe. En general, debe comprobar si existen prácticas deshonestas o desleales formulando las preguntas adecuadas:
- ¿No investigó adecuadamente la compañía de seguros? Por ejemplo, ¿fueron más allá de una simple llamada telefónica e investigaron los daños en persona?
- ¿Tardaron un tiempo excesivo en completar la investigación y la reclamación? Por ejemplo, si has sufrido daños graves en tu casa (daños que la hacen inhabitable), ¿iniciaron la investigación inmediatamente o esperaron unos meses?
- ¿Le han ofrecido una cantidad razonable por su siniestro? Por ejemplo, ¿coinciden tu cobertura y la estimación de daños?
- ¿Le dijeron que se buscara un abogado o le amenazaron con emprender acciones legales?
- ¿Omitieron información o detalles importantes sobre su póliza? Por ejemplo, ¿no te han informado de un plazo importante?
Psst ... mientras que usted está investigando las reclamaciones de seguros de mala fe, echa un vistazo a estos ejemplos de casos de muerte por negligencianuestro post que responde a la pregunta, "¿Es Texas un estado sin culpa? y nuestro artículo sobre lo que debe buscar en una buena Houston abogado de lesiones cerebrales"
¿Cree que puede estar implicado en una reclamación de mala fe al seguro?
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